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《特蒐》共同行動 照護模式 解開ADHD兒童封印天分
注意力不足過動症（ADHD）研究顯示是一種腦生理功能發展延遲的問題，ADHD病患的大腦一半區域發展速度明顯較慢，美國國家衛生研究院花了10年追蹤ADHD兒童及正常兒童大腦發展影像學差異，發現ADHD兒童大腦皮質發展比正常兒童慢3年。部分童年時期的ADHD會持續到青春期（60~80%），或到成年期（40%）。因此ADHD是一件長期的困境。
嘉義長庚精神科陳錦宏醫師表示，台灣ADHD盛行率為7.5-9%（國外4~12%），據台灣健保資料研究顯示，台灣只有近2%的孩子尋求診斷，只有1%接受完整治療；因此ADHD在台灣整體而言處在低度診斷與治療不足的現況。超過70%的ADHD青少年具有其他合併症狀，包括50%具有學習障礙、40%感到焦慮、30%發生物質濫用行為、20%有憂鬱情形，在學業、工作、身體意外傷害、家庭關係、車禍、藥酒癮的負面影響機率均為一般人2~3倍；專業治療可降低這些意外及藥酒癮50%的風險。
早期診斷ADHD相當重要，頂尖的Lancet期刊在2015年指出，ADHD有78%屬非自然死亡；青春期17歲前診斷出來，死亡率為4.3/10000人年，青春期後診斷出來，死亡率即高達22.3/10000人年，增加死亡率近5倍，顯示越晚診斷越危險。
全球ADHD治療指引均建議採三合一治療模式，包括家庭、學校與醫療專業。依年齡、症狀嚴重度為考慮治療選擇的參考。治療模式主要以藥物治療、家長與老師執行之行為治療及學校特殊方案為主；整體治療改善率達80-90%。陳錦宏醫師2017年曾發表一篇研究顯示，台灣ADHD孩子用藥累積超過3個月者，比不用藥者，降低約50%頭部撞傷危險，每一年用藥者估計減少超過1000個孩子頭部撞傷。
陳錦宏教授指出，照護ADHD的核心困難為：ADHD照護需照顧者長期的心力，但一方面家長又因ADHD孩子症狀對夫妻驚喜小禮物家庭學校的負面影響而有長期負擔。由於ADHD各種後續發展（如藥酒癮、犯罪、自殺、車禍、意外傷害等）都可以被防止，是國家社會值得投入照顧的族群。
「共同行動模式」(SharedActionModel)，適用於精神心理健康這種須長期照護的議題，尤其是照顧者須扮演某種程度治療者的領域。
（記者鍾波多野air佩芳）
圖說：ADHD孩子在共同行動模式的照護支持下逐漸改變，解開封印的天分，表現令所有人驚豔。
NSO赴韓演出 藝術文化交流
國家交響樂團（NSO）昨（5日）晚應韓國最具代表性的文化場館—首爾藝術殿堂（Seoul Art Center, SAC）邀請，首次到首爾登台。NSO每次國際演出音樂總監呂紹嘉皆會帶著國人作品「出門」，將台灣的創作推上國際舞臺，此次NSO以甫獲國家文藝獎的作曲家金希文的〈跳舞歌〉揭開音樂會序幕，韓國天王級般鋼琴家白建宇（Kun Woo Paik）演出李斯特第一號鋼琴協奏曲，以及俄國作曲家柴科夫斯基第六號交響曲《悲愴》。首爾藝術殿堂音樂廳2523個位子全數售罄，尤在《悲愴》一曲中有突出表現的豎笛首席朱玫玲、低音管首席簡凱玉、長笛首席安德石、定音鼓首席賽堤恩等人起身謝幕時，觀眾歡呼聲不斷！樂評家Dohoon Kim 說，這是一場breathtaking 美得令人屏息的音樂會！
對於韓國古典樂迷而言，這是一場雙重特別又雙重享受的音樂會。為音樂會揭開序幕的作品〈跳舞歌〉，選自金希文《鼓動的山巒》，曲子開頭打擊與銅管樂器此起彼落的節奏，反倒令人聯想到南美音樂，隨即躍入耳內的卻又是由絃樂器奏出帶有泥土氣息的旋律；而受韓國古典樂迷敬愛、宛如神級般的鋼琴家白建宇於韓國多以獨奏會形式演出，竟與NSO於韓國演出協奏曲，謝幕時白建宇總是握著音樂總監呂紹嘉的手，或將掌聲歸於樂團，不單獨接受掌聲，顆顆音符都要鑽研再三的白大師對NSO的喜愛可見一般；而下半場的《悲愴》交響曲是韓國樂迷百聽不厭的經典作品，NSO詮釋下的第三樂章如大軍壓境似的進行曲風，一氣呵成，讓現場觀眾有志一同地忍不住「破例」於樂章結束後鼓掌叫好，第四樂章的深沉揪心又讓大家不忍破壞，直到呂紹嘉轉身才爆出如雷掌聲。NSO也以韓國樂迷的愛曲—柴科夫斯基的波羅奈斯舞曲回應觀眾的熱情。
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